← العودة إلى مكتبة القوالب
تنزيل Word

القالب الآن فارغ وجاهز للطباعة أو الحفظ PDF ثم التعبئة بخط اليد.

عقار مباشر

مكتبة الوثائق والنماذج

رقم النسخة: ........................

التاريخ: .... / .... / ........

المركبات والآليات

محضر استلام وتسليم مركبة أو آلية

مكان تنظيم العقد أو المحضر: ....................................................................................

تنبيه قبل التعبئة والتوقيعهذا نموذج لتنظيم المعلومات ولا يمثل توثيقًا رسميًا أو استشارة قانونية. تحقّق من الوثائق واستشر المختص عند الحاجة.

1بيانات التسليم

المسلّم والمتسلّم وصفة كل منهما
نوع المركبة أو الآلة وأرقامها
تاريخ ووقت ومكان التسليم
سبب التسليم ورقم العقد المرتبط

2الحالة والعدادات

قراءة العداد أو ساعات التشغيل
الوقود والزيوت والبطارية والإطارات
الهيكل والزجاج والإنارة والمقصورة
الأعطال والخدوش والصور المرقمة

3الوثائق والملحقات

رخصة السير والتأمين والفحص
المفاتيح وأجهزة التحكم
العدة والإطار الاحتياطي والملحقات
تعليمات التشغيل والسلامة

4الإقرار النهائي

الملاحظات والتحفظات
المبالغ أو الإصلاحات المتبقية
موعد إعادة الفحص - إن وجد
توقيع الطرفين والشاهدين

بنود وملاحظات إضافية

1. ............................................................................................................................

2. ............................................................................................................................

3. ............................................................................................................................

4. ............................................................................................................................

التوقيعات

الطرف الأول

الاسم: ........................................

التوقيع/البصمة: ...........................

الطرف الثاني

الاسم: ........................................

التوقيع/البصمة: ...........................

الشاهد الأول - عند الحاجة

الاسم: ........................................

التوقيع/البصمة: ...........................

الشاهد الثاني - عند الحاجة

الاسم: ........................................

التوقيع/البصمة: ...........................

☐ الهوية   ☐ الصفة والملكية   ☐ المستندات   ☐ المعاينة   ☐ المرفقات   ☐ مراجعة مختص
عقار مباشر — نموذج للطباعة والتعبئة اليدوية أو الإلكترونية
محضر استلام وتسليم مركبة أو آلية للطباعة | عقار مباشر